En los Estados Unidos, millones de personas viven con una condición de salud física y conductual. A pesar de esto, nuestro sistema sanitario frecuentemente separa la atención a la salud física del tratamiento a la salud mental y al tratamiento del uso de sustancias. Como resultado, las personas se encuentran con un sistema sanitario dividido y difícil de navegar, lo que lleva a resultados deficientes de la salud.

Las personas con enfermedades mentales graves suelen morir 25 años antes que la población general. Los datos sugieren que esta situación se debe a una combinación de factores de riesgo clínico, socioeconómicos y del sistema sanitario, además de la falta de integración cuando se necesita recibir atención en varios ámbitos.

El aumento de las conexiones entre la salud física y la salud conductual -un modelo conocido como atención integral- tiene el potencial de abordar las necesidades físicas de las personas que padecen enfermedades mentales en todos los entornos de atención para ayudar a mejorar los resultados del tratamiento y del bienestar general.

Atención integral en WellPower

La atención integral es un principio fundamental en WellPower; todos los miembros de nuestros equipos de tratamiento se consideran a sí mismos como gestores de la atención integral. Al reunir a nuestros equipos de tratamiento -compuestos por psiquiatras, enfermeras, terapeutas y gestores de casos-, la atención integral puede garantizar que todas las necesidades sanitarias se aborden simultáneamente, lo que lleva a un mejor tratamiento y bienestar. 

“Las personas más afectadas por sus síntomas de salud mental -las que se encuentran en el inicio de su recuperación- suelen ser las que más se benefician de los servicios de atención integral”, afirma Steve Fisher, LPC, director de servicios clínicos. “Están tan impactados por su enfermedad mental que muchas de sus otras prioridades se quedan en el camino – y como consecuencia, su salud física general se descuida frecuentemente”.

Todas las personas a las que servimos tienen un plan de tratamiento que está respaldado por todo el equipo de tratamiento. Muchos planes incluyen el compromiso con un médico de atención primaria para ayudar a abordar las condiciones físicas, a menudo podemos ofrecer este servicio a través de nuestro equipo de atención primaria en el sitio.

“Muchas de las personas a las que servimos son propensas a no relacionarse con el sistema sanitario en general de forma proactiva y productiva”, afirma Fisher. “Su naturaleza es de respuesta reactiva: únicamente buscan tratamiento después de que se enferman físicamente”.

Coordinación de la atención

Uno de los aspectos más importantes de la atención integral es la coordinación de los diferentes componentes del tratamiento de una persona, tanto en un nivel interno como externo.

A nivel interno, nuestros equipos de tratamiento se comunican por teléfono, chat, correo electrónico y a través del software de los sistemas de información sanitaria con el fin de coordinar una atención de alta calidad para las personas a las que servimos. Cada equipo de tratamiento se reúne semanalmente para comentar acerca de las personas que serán atendidas por el psiquiatra de cada equipo; de este modo, el psiquiatra conoce los temas de interés que debe abordar.

La comunicación externa también es importante para promover la participación en el sistema sanitario en general, en el que pueden aparecer obstáculos graves para las personas que no tienen los recursos o el conocimiento necesario para navegar en ese sistema. Nuestros equipos de atención integral ayudan a las personas a navegar por el sistema de diferentes maneras, por ejemplo, cuando los gestore de caso asisten a las citas con las personas a las que servimos para tomar notas y asegurarse de que se programen los exámenes de seguimiento, las pruebas o las radiografías. Cuando las personas a las que servimos necesitan algún servicio de atención sanitaria física que no ofrece WellPower, nos ponemos en contacto con otros proveedores del sistema sanitario para asegurarnos de que se cubran todas las necesidades de la persona.

“Nuestro sistema sanitario se basa en una serie de valores a los que muchas personas no dan prioridad: hacer ejercicio, comer alimentos nutritivos y programar citas preventivas”, comentó Fisher. “Creemos que estas cosas son sumamente valiosas porque contribuyen a su bienestar general y le añaden longevidad a su vida”.

Facilitando una experiencia sanitaria positiva 

La toma de decisiones compartida y la activación del paciente son el núcleo del modelo de gestión de la atención integral. Cuando los valores, las creencias y los objetivos de la persona a la que servimos forman parte del proceso (de la toma de decisiones compartida), la probabilidad de que su conducta sanitaria cambie aumenta (la activación del paciente).

Para inspirar aún más la activación del paciente, el proveedor debe captar la motivación de la persona en lugar de decirle lo que tiene que hacer; este es un arte en el que muchos proveedores de atención primaria son inexpertos.

“Anteriormente las órdenes de un doctor eran influyentes, pero actualmente hay una parte de la población para la que las “órdenes del doctor” no tienen mucho peso”, señaló Fisher. “No puedo ‘convencer’ a alguien; tengo que ayudarles a conectarse con su motivación y ver lo que están dispuestos a hacer. Si puede ayudar a las personas a conectarse con su motivación, puede ayudarles a evitar algunos de los problemas de salud física más graves y en su lugar a experimentar un bienestar físico y mental”. 

La atención integral no sólo ayuda a los individuos propensos a no participar en el sistema sanitario general, sino que también ayuda al sistema sanitario general al mejorar la salud de la población, a mejorar la experiencia de los pacientes, a reducir el costo de la atención, a mejorar el bienestar de los proveedores y a promover la equidad sanitaria.

En nuestro sistema sanitario más amplio, la atención integral sigue siendo una excepción y no la práctica habitual, a pesar de que muchos defensores y otras partes interesadas presionan para que esto cambie, ya que es la forma más eficaz de ayudar a reducir los vacíos del sistema. Mientras trabajamos para que llegue el día en que la atención integral se convierta en una práctica habitual en todo el sistema sanitario, WellPower seguirá ofreciendo una atención integral líder en el sector sanitario para ayudar a las personas a las que servimos a mejorar su bienestar.